Онихокриптоз, или вросший ноготь, – патология, сопровождающаяся врастанием бокового края ногтевой пластины в окружающий валик ногтя. Механическое сдавление мягких тканей вызывает их повреждение, воспаление, гиперемию и отек. Пациент ощущает боль, пульсацию и локальное повышение температуры. Травма сопровождается гипергрануляцией – нарастанием избыточной ткани. Онихокриптоз мешает ходьбе, ношению обуви, вызывает дискомфорт даже в покое.
Вросший ноготь чаще всего появляется на большом пальце стопы, так как на него приходится основная механическая нагрузка, но отмечается онихокриптоз и на других пальцах. Врастать может один край ногтевой пластины или оба. Это заболевание – одно из наиболее распространенных в амбулаторной практике и обусловлено:
Хромосомная аномалия проявляется не только нарушением формы ногтей, но и аномальным развитием мягких тканей под ногтем. Под действием патогенных факторов происходит изменение ростковой зоны ногтя. В результате нарушается вектор роста – ноготь начинает расти в боковом направлении, пластина деформируется и сдавливает мягкие ткани, проникая в их глубину.
Отсутствие лечения или неправильная терапия вросшего ногтя может привести:
Чтобы избежать прогрессирования патологии, необходимо своевременное и адекватное лечение. Консервативная терапия приносит симптоматическое облегчение, но не устраняет причины. Единственный эффективный способ избавиться от онихокриптоза – хирургическое воздействие. Существует около 70 методов лечения патологии.
К консервативным методам лечения вросшего ногтя относится методика коррекции формы ногтевой пластины с помощью ортопедических приспособлений:
Приспособления крепятся на ногтевой пластине и способствуют ее выравниванию, защищают околоногтевой валик от давления, препятствуют развитию воспаления и гиперплазии. Данный метод коррекции не всегда эффективен, так как не влияет на зону роста. При удалении ортопедической системы может отмечаться рецидив заболевания.
При выборе метода оперативного лечения предпочтение отдается малоинвазивным методикам:
Наиболее эффективным является сочетание традиционной хирургической методики с перечисленными выше малоинвазивными методами лечения.
Для устранения нарушения применяются два метода хирургического лечения:
Клиновидная резекция не предотвращает повторного врастания ногтя, так как при этом сохраняется ростовой слой (матрица). При иссечении или выскабливании части матрицы ногтя врастание пластины прекращается. Операция проводится в амбулаторных условиях под инфильтративной (местной) анестезией. При значительной деформации ногтя, грибковом поражении или частых рецидивах производят полное удаление ногтевой пластины и всей матрицы. Дефект закрывают кожным лоскутом – аутодермопластика. Восстановительный период занимает 12-14 дней.
Воздействие излучения углекислотного лазера на патологический очаг способствует:
Бескровная, малотравматичная операция производится под местной анестезией. Вероятность рецидива составляет менее 0,1 %. Восстановительный период не превышает 5-7 дней. В качестве побочного эффекта может нарушаться рост ногтя.
Радиоволновое хирургическое лечение является самым эффективным и наименее травматичным методом. Под местной анестезией удаляют вросшую часть ногтевой пластины, а затем матрицу подвергают контролируемому воздействию радиоволн, что вызывает коагуляцию ткани. При этом другие ткани не повреждаются. Зона коагуляционного некроза при применении радиоволновой методики в 8 раз меньше резекции с помощью ультразвука и в 10 раз меньше лазерного воздействия. Реабилитационный период сокращается до 3-5 дней. Риск рецидива онихокриптоза ничтожно мал.
Криодеструкция при лечении вросшего ногтя менее популярна, чем предыдущие методы. Глубокое локальное замораживание оказывает:
Замораживание тканей проводится на глубину 1,5-2 мм, время экспозиции зависит от объема тканей, подвергающихся криодеструкции, и в среднем составляет 30-45 секунд. При значительной гранулеме (более 2,5 см) операция проводится в несколько этапов. При криохирургическом лечении вросшего ногтя отмечается хороший косметический эффект, отсутствие риска рецидива и сокращение срока реабилитации до 10 дней.
Каждый метод имеет свои показания и противопоказания, поэтому выбор методики осуществляет опытный специалист.
Ищете клинику, чтобы выполнить лечение вросшего ногтя в Москве? Butko Plastic специализируется на этих подологических манипуляциях. Обращайтесь, даже если в прошлом вам так и не смогли помочь – передовые технологии, технические инновации и опыт врачей поможет справиться с проблемой на любой стадии, даже в самых запущенных случаях. Желаемый результат – за один визит к доктору. Запишитесь прямо сейчас, чтобы как можно быстрее почувствовать легкость и комфорт!
Цена лечения вросшего ногтя составляет около 5 000 рублей.
г. Ставрополь ул. 50 лет ВЛКСМ 18 "В"