Лечение вросшего ногтя

Лечение вросшего ногтя

Лечение вросшего ногтя – операция краевая резекция

Онихокриптоз, или вросший ноготь, – патология, сопровождающаяся врастанием бокового края ногтевой пластины в окружающий валик ногтя. Механическое сдавление мягких тканей вызывает их повреждение, воспаление, гиперемию и отек. Пациент ощущает боль, пульсацию и локальное повышение температуры. Травма сопровождается гипергрануляцией – нарастанием избыточной ткани. Онихокриптоз мешает ходьбе, ношению обуви, вызывает дискомфорт даже в покое.

Причины патологии

Вросший ноготь чаще всего появляется на большом пальце стопы, так как на него приходится основная механическая нагрузка, но отмечается онихокриптоз и на других пальцах. Врастать может один край ногтевой пластины или оба. Это заболевание – одно из наиболее распространенных в амбулаторной практике и обусловлено:

  • генетической аномалией строения ногтевой пластины;
  • нарушением обменных процессов в организме, например сахарным диабетом;
  • грибковыми поражениями (онихомикоз);
  • травмами пальца;
  • ношением узкой обуви;
  • иммунодефицитом различного генеза;
  • нарушением кровообращения в нижних конечностях, вызванным атеросклерозом, облитерирующим эндартериитом, варикозным расширением вен;
  • выбором неправильной формы ногтя при подстригании;
  • плоскостопием или вальгусной деформацией стопы (шишка большого пальца).

Хромосомная аномалия проявляется не только нарушением формы ногтей, но и аномальным развитием мягких тканей под ногтем. Под действием патогенных факторов происходит изменение ростковой зоны ногтя. В результате нарушается вектор роста – ноготь начинает расти в боковом направлении, пластина деформируется и сдавливает мягкие ткани, проникая в их глубину.

Последствия онихокриптоза

Отсутствие лечения или неправильная терапия вросшего ногтя может привести:

  • к острому или хроническому воспалительному процессу;
  • гнойному воспалению;
  • разлитому гнойному процессу в мягких тканях с костей стопы;
  • разрастанию тканей ногтевого валика;
  • присоединению микоза, папилломавируса;
  • развитию околоногтевых бородавок;
  • гемангиомам, сопровождающимся кровотечениями;
  • гиперкератозу;
  • кератомам;
  • фибромам;
  • злокачественным новообразованиям;
  • гиперпластическим рубцам.

Чтобы избежать прогрессирования патологии, необходимо своевременное и адекватное лечение. Консервативная терапия приносит симптоматическое облегчение, но не устраняет причины. Единственный эффективный способ избавиться от онихокриптоза – хирургическое воздействие. Существует около 70 методов лечения патологии.

Лечение с помощью скоб

К консервативным методам лечения вросшего ногтя относится методика коррекции формы ногтевой пластины с помощью ортопедических приспособлений:

  • скоб Фрезера;
  • проволочного брекета – скобы ЗТО;
  • упругой пластиковой B/S-пластины;
  • корректирующей системы Goldstadt – полускоб для исправления одностороннего онихокриптоза.

Приспособления крепятся на ногтевой пластине и способствуют ее выравниванию, защищают околоногтевой валик от давления, препятствуют развитию воспаления и гиперплазии. Данный метод коррекции не всегда эффективен, так как не влияет на зону роста. При удалении ортопедической системы может отмечаться рецидив заболевания.

Хирургическое лечение

При выборе метода оперативного лечения предпочтение отдается малоинвазивным методикам:

  • лазеротерапия;
  • радиоволновое воздействие;
  • криохирургическое лечение.

Наиболее эффективным является сочетание традиционной хирургической методики с перечисленными выше малоинвазивными методами лечения.

Для устранения нарушения применяются два метода хирургического лечения:

  • краевая клиновидная резекция вросшего ногтя;
  • селективное удаление матрицы ногтевой пластины.

Клиновидная резекция не предотвращает повторного врастания ногтя, так как при этом сохраняется ростовой слой (матрица). При иссечении или выскабливании части матрицы ногтя врастание пластины прекращается. Операция проводится в амбулаторных условиях под инфильтративной (местной) анестезией. При значительной деформации ногтя, грибковом поражении или частых рецидивах производят полное удаление ногтевой пластины и всей матрицы. Дефект закрывают кожным лоскутом – аутодермопластика. Восстановительный период занимает 12-14 дней.

Удаление с помощью лазера

Воздействие излучения углекислотного лазера на патологический очаг способствует:

  • удалению вросшей части ногтевой пластины;
  • частичному разрушению зоны роста;
  • вапоризации разросшихся мягких тканей;
  • санации очага воспаления.

Бескровная, малотравматичная операция производится под местной анестезией. Вероятность рецидива составляет менее 0,1 %. Восстановительный период не превышает 5-7 дней. В качестве побочного эффекта может нарушаться рост ногтя.

Лечение радиоволновым методом

Радиоволновое хирургическое лечение является самым эффективным и наименее травматичным методом. Под местной анестезией удаляют вросшую часть ногтевой пластины, а затем матрицу подвергают контролируемому воздействию радиоволн, что вызывает коагуляцию ткани. При этом другие ткани не повреждаются. Зона коагуляционного некроза при применении радиоволновой методики в 8 раз меньше резекции с помощью ультразвука и в 10 раз меньше лазерного воздействия. Реабилитационный период сокращается до 3-5 дней. Риск рецидива онихокриптоза ничтожно мал.

Криодеструкция

Криодеструкция при лечении вросшего ногтя менее популярна, чем предыдущие методы. Глубокое локальное замораживание оказывает:

  • денервирующий эффект;
  • анестетическое воздействие;
  • деструктивное действие на патологические ткани;
  • антисептическое и гемостатическое влияние.

Замораживание тканей проводится на глубину 1,5-2 мм, время экспозиции зависит от объема тканей, подвергающихся криодеструкции, и в среднем составляет 30-45 секунд. При значительной гранулеме (более 2,5 см) операция проводится в несколько этапов. При криохирургическом лечении вросшего ногтя отмечается хороший косметический эффект, отсутствие риска рецидива и сокращение срока реабилитации до 10 дней.

Каждый метод имеет свои показания и противопоказания, поэтому выбор методики осуществляет опытный специалист.

Ищете клинику, чтобы выполнить лечение вросшего ногтя в Москве? Butko Plastic специализируется на этих подологических манипуляциях. Обращайтесь, даже если в прошлом вам так и не смогли помочь – передовые технологии, технические инновации и опыт врачей поможет справиться с проблемой на любой стадии, даже в самых запущенных случаях. Желаемый результат – за один визит к доктору. Запишитесь прямо сейчас, чтобы как можно быстрее почувствовать легкость и комфорт!

Цена лечения вросшего ногтя составляет около 5 000 рублей.

Оставьте заявку на консультацию

Что такое клиника Butko Plastic?

  • Профессионализм. Операции выполняет авторитетный пластический хирург – Игорь Александрович Бутко, действительный член РОПРЭХ, со стажем в области пластической хирургии – более 20 лет.
  • Современные методы. В Butko Plastic применяются самые передовые технологии, высококачественные импланты и расходные материалы.
  • Безопасный наркоз. В Butko Plastic работают опытные анестезиологи, которые обеспечат безопасный наркоз пациенту с учетом возможных ограничений, особенностей состояния здоровья, выполненных в прошлом операций.
  • Комфортный сервис под ключ. Ведение и консультирование пациентов выполняется с момента обращения в клинику и до самой выписки.
  • Доступные цены. Стоимость пластических операций в Butko Plastic – в пределах разумного. Регулярно проходят акции и специальные предложения, позволяющие получить эффект мечты за умеренный бюджет.